Карієс: що потрібно знати про захворювання

Чому виникає карієс?

На розвиток карієсу впливає стан імунної та травної систем людини. При ослабленому імунітеті розмноження бактерій у ротовій порожнині активізується, під їх впливом зубна емаль інтенсивно руйнується. Діти з авітамінозом схильні до появи карієсу на 25-50% сильніше однолітків, які отримують вітаміни в достатній кількості. У хворих на гастрит або виразку шлунка підвищується в'язкість слини і в ній змінюється вміст мінеральних солей, з-за чого зубна емаль стає вразливою для бактерій.

Недотримання правил гігієни порожнини рота призводить до утворення бактеріального нальоту, особливо з боків зубів і в поглибленнях жувальних поверхонь. З часом зубний наліт ущільнюється за рахунок включення до його складу мінеральних солей, що призводить до утворення зубної бляшки. Знаходяться в бляшці бактерії активно виробляють молочну кислоту, повреждающую емаль, з-за чого і розвивається карієс.

Найважливішу роль у виникненні карієсу відіграє харчування. До пошкодження зубної емалі і розвитку карієсу призводить нестача в організмі фтору, мінеральних солей, вітамінів, а також наявність цукру в дієті, що посилює руйнівну діяльність бактерій. Шкоду зубам наносять також кислі продукти і напої, що порушують pH слини і сприяють розвитку карієсу.

Велике значення для здоров'я ротової порожнини має спадковість, а також стан зубочелюстной системи в період розвитку і прорізування зубів. За спостереженнями стоматологів, першими з постійних зубів виростають 6-е зуби, але їх емаль у дітей не встигає насититися фтором і кальцієм із слини, тому вони в першу чергу страждають від карієсу.

Останнім часом фахівці висувають гіпотезу, що однією з причин розвитку карієсу може ставати бактерія Streptococcus mutans, причому цей мікроорганізм з'являється в ротовій порожнині тільки після прорізування молочних зубів у малюка. Є підтверджені дані про те, що ця бактерія передається орально від матері до дитини, і існує певна залежність між кількістю бактерій в порожнині рота у матері і у її малюка. Серед дітей, які мали в порожнині рота Streptococcus mutans, до трирічного віку 52% страждали карієсом, у той час як серед дітей, позбавлених цього збудника, тільки у 3% це захворювання виявлялося в тому ж віці.

Як лікувати карієс молочних зубів

Лікування карієсу молочних зубів залежить від стадії захворювання і його проявів:

• на початковій стадії карієсу, коли він проявляється лише плямами на поверхні зуба, тому лікування, як правило, зводиться до консервативним і якщо розпочати його вчасно, хворобу можна повністю вилікувати.
• на стадії поверхневого карієсу, коли дефекти зубних тканин проникають глибше в емаль і утворюють каріозні порожнини, необхідно обов'язково провести пломбування цих порожнин, що передбачає вже більш серйозний підхід.
• аналогічна методика застосовується і в разі лікування середнього карієсу, при якому вражена і зубна емаль, і внутрішні зубні тканини, і в такій ситуації стоматолог намагається поставити якомога більш широку пломбу.
• якщо у малюка почалася глибока стадія хвороби, то лікування карієсу молочних зубів може передбачати два етапи: спочатку зуби лікар буде лікувати за допомогою спеціальних накладок, а потім проведе відстрочене пломбування.

Вибір методу лікування при глибокому карієсі залежить від стану пульпи – якщо вона вражена не сильно, то лікар може вибрати спочатку консервативне лікування, а потім вже пломбувати зуб. Також, незалежно від стадії хвороби, лікування карієсу молочних зубів завжди починається з максимального поліпшення загального стану дитини. Це передбачає застосування ряду допоміжних методів:

• рекомендовані прогулянки на свіжому повітрі.
• опромінення ультрафіолетовими променями (взимку).
• призначення вітамінів груп А, В, С і Д.
• прийом препаратів фториду натрію.

Діагностика карієсу: стадії та небезпека

• каріозна пляма – не дає больових відчуттів, лікується відновленням мінеральних частинок в місці виникнення плями;
• поверхневий карієс – характеризується короткочасною біль від температурних та механічних подразників;
• середній карієс – з'являється порожнина в зубі, біль від подразників знімається полосканням теплою водою;
• глибокий карієс – біль виникає при торканні зуба, у відсутність лікування може початися запалення внутрішньої порожнини зуба (пульпіт).

Карієс розвивається поступово. Спочатку на емалі зуба з'являється невелике пігментна пляма білого кольору, яке з часом темніє. Емаль починає активно руйнуватися. У що з'явилися на поверхні зуба порожнини потрапляють залишки їжі, які слугують середовищем існування для бактерій. Розвиток карієсу супроводжується неприємним запахом з рота і болем, що посилюється при вживанні холодної, гарячої, кислої або солодкої їжі. На ранніх стадіях карієсу біль зникає після полоскання порожнини рота теплою водою, тимчасово усуває вплив харчових і температурних подразників. Но если не обратиться к стоматологу, кариес приведет к разрушению коронки зуба и воспалению его внутренней полости (пульпиту), что сильно затруднит лечение и снизит возможность сохранения зуба. Из-за разрушенных или удаленных зубов ухудшается пережевывание пищи, что приводит к развитию внутренних болезней, а также нарушениям речи и негативным изменениям внешнего облика человека.

Как лечить кариес

Лікування карієсу зуба полягає у видаленні уражених карієсом ділянок зуба (емалі і дентину), що досягається за допомогою бормашини, після чого відразу проводять пломбування зубів, тобто відновлення анатомічної форми зуба за допомогою пломбувальних матеріалів. Підхід до лікування карієсу буде залежати від глибини ураження твердих тканин зуба.

Профілактика карієсу включає:

• зниження споживання цукру;
• використання фторовмісних зубних паст;
• регулярний ретельний догляд за порожниною рота;
• використання після кожного прийому їжі жувальної гумки;
• профілактичний огляд у стоматолога не рідше 1 разу в півроку.

Професійний догляд за порожниною рота є основою профілактики карієсу і захворювань пародонту. Одні з найбільш важливих причин розвитку цих патологій - зубний наліт і мікроорганізми, які ховаються в ньому. Позбутися від них допоможе професійне очищення зубів: