Віртуальна реальність в стоматології вже дуже навіть реальна

Уявіть, що завтра ваш чекає складна операція. Ви ретельно вивчили знімки і розробили план лікування, але хотіли б провести додаткову підготовку. Для цього відкриваєте програму на комп'ютері, одягаєте окуляри віртуальної реальності і виконуєте всю процедуру від початку до кінця. Коли на наступний день до вас прийде пацієнт, ви точно будете впевнені в кожному кроці. Адже ви вже проводили процедуру на цьому ж людину, тільки віртуально.

Кардинальні зміни в стоматологічних вузах

Прихильники нових технологій протягом останніх десятиліть свідчать про можливості технології віртуальної реальності, але поки що вона не отримала широкого поширення. Проте така тенденція намітилася, що викликано появою нових більш дешевих і простих у використанні приладів, а також розробок та ентузіазму деяких медичних працівників, як д. м. н. Тіма Рингроза.

Д-р Рингроз – генеральний директор британської компанії Cognitant, що спеціалізується на створенні матеріалів для окулярів віртуальної, доповненої і змішаної реальності, що забезпечують повний ефект присутності. На його думку, дані матеріали можуть широко використовуватися стоматологічними клініками.

«За допомогою технології віртуальної реальності (Virtual Reality, VR) лікар може спостерігати анатомію зуба, зрозуміти локалізацію нервів і коренів зуба, оцінити, як пройшло лікування коренів. Доповнена реальність (Augmented Reality, AR) – технологія, що дозволяє лікарю бачити рентгенівські знімки в окулярах під час проведення процедур. За допомогою технології змішаної реальності (Mixed Reality, MR) лікар може змінювати налаштування свого обладнання через окуляри», -говорить д-р Рингроз.

Незважаючи на те, що можливості подібних приладів виглядають сюрреалістично, в медичних вузах ці технології вже застосовуються. Наукові працівники-лікарі застосовують окуляри VR і AR, щоб відточувати навики і проводити процедури на віртуальних анатомічних структурах.

Наприклад, в університеті Кейс Вестерн Резерв дослідники співпрацюють з компанією Microsoft і виробником окулярів HoloLens, для створення наочних курсів по анатомії для студентів медичних вузів, які демонструють структури з допомогою технології AR. В рамках курсу студенти вивчають тривимірні зображення анатомічних систем і структур. Вони відзначають, що нові технології дозволяють краще зрозуміти анатомію, ніж вивчення людських трупів. В університеті Кейс Вестерн навіть немає відділення з анатомічним матеріалом, всі розглядається тільки на основі віртуальних моделей.

Однак дана технологія призначена не тільки для студентів. У 2015 році в Стоматологічної школи університету Пенсільванії вперше стали застосовувати окуляри VR для симуляції стоматологічних процедур. Пристрій Moog Simodent дозволяє навчати основ стоматології, але володіє однією важливою особливістю – тактильним зворотним зв'язком. Наприклад, при симуляції процесу свердління, студент відчуває різницю – від препарування каріозної і здорової тканини або використання різних борів.

Таке навчання краще підготовляє до перших кроків у реальній практиці. Найчастіше студенти повертаються з лабораторії університету, щоб підготуватися на симуляторі до проведення деяких процедур, перш ніж випробувати їх на людину, - каже професор університету, д. м. н. Маргріт Маггио.

«Наші студенти краще підготовлені до зустрічі з реальним пацієнтом. Адже багато відчуття, що виникають у процесі роботи, вони вже випробували за допомогою пристроїв VR», - говорить д-р Маггио.

Не тільки для новачків

Технології VR і AR призначені не тільки для відпрацювання базових навичок, але, як стверджують деякі компанії-розробники, для підготовки студентів до підсумкових іспитів і підготовки лікарів до складних операцій. Одна з компаній – Osso VR, пропонує використовувати пристрої віртуальної реальності для тренування практикуючих лікарів.

«Система медичної підготовки не змінювалася протягом століття. Сьогодні важливо проводити постійне підвищення кваліфікації та розвивати навички стоматолога, і потрібно використовувати найефективніші способи», - говорить гендиректор компанії Osso VR, д. м. н. Джастін Барад.

В рамках нашої системи стоматолог вибирає зі списку процедуру, яку потрібно навчитися практикувати. Потім бере два наконечника і одягає окуляри VR. Далі можна відпрацьовувати навички на віртуальному пацієнта, за підсумками система надасть аналітичні відомості, які можна проаналізувати для вдосконалення навички.

Зараз матеріалами компанії Osso VR переважно користуються стоматологи-ортопеди, але д-р Барад вважає, що курс підходить і для лікарів, що займаються щелепно-лицьовими операціями, які часто є складними з-за особливостей анатомії. Д-р Барад вважає, що сьогодні відкрита лише мала частина з можливих застосувань для пристроїв VR.

«Технології VR і AR дозволяють лікарям вирішувати складні клінічні випадки, що особливо важливо, адже майбутнє повно складних завдань. Необхідно розширювати можливості для лікарів з допомогою VR і тоді вони зможуть працювати ефективніше і з високою надійністю. Можливо, роботизовані технології об'єднаються з віртуальною реальністю, що зробить тренувальні процеси ще більш цікавими», - говорить д-р Барад.

Нові технології в боротьбі з дентофобией і як маркетинговий інструмент

У 1990 році група дослідників з університету Вашингтона зробила відкриття, яке змінило уявлення про використання віртуальної реальності в сфері медицини. Було виявлено, що занурення у віртуальний світ здатне істотно притупляти біль, випробовувану хворими з тяжкими опіками. В той момент учені не оцінили практичну корисність цього відкриття, і тільки через два десятиліття знову звернулися до ідеї про те, що віртуальна реальність може змінювати хвильову активність мозку.

«Якщо ви подивіться на знімок голови пацієнта в окулярах VR і хворого під дією морфіну, то практично не помітите різниці. Фізіологічно, в окулярах віртуальної реальності ви по іншому сприймаєте біль. Це не просто спосіб відвернути людину, а метод седації, тому окуляри VR можна застосовувати для седації пацієнта без введення медикаментів», - говорить д. м. н. Брайан Ласкін.

Д-р Ласкін – практикуючий лікар-стоматолог і засновник компанії Opera VR, що спеціалізується на пошуку методик для зменшення болю і тривожності стоматологічних хворих за допомогою пристроїв віртуальної реальності. Д-р Ласкін звернув увагу на технологію, після відвідування конференції по застосуванню VR у сфері медицини. Він зауважив, що деякі з основних призначень пристроїв VR застосовуються в стоматології.

«Окуляри VR вирішують дві задачі, що не піддаються іншим технологіям. По-перше, дозволяють пацієнтам впорається з важкої дентофобией і пройти лікувальні процедури. По-друге, наочно продемонструвати людям переваги віртуальної реальності і поширити цю ідею в маси. Стоматологічний кабінет – ідеальне місце для тестування цих переваг», - говорить д-р Ласкін.

Сідайте і розслабтеся

Система від компанії Opera VR працює наступним чином: пацієнт одягає окуляри VR і навушники, демонструють заспокійливі відео, наприклад, хвилі на пляжі або повільне цвітіння рослин. Пацієнт сам може вибрати музику, колір картинки або навіть прослухати інструкції для медитації, перебуваючи в стоматологічному кріслі. При цьому стоматолог буде стежити, чи не припинилася трансляція.

У стоматології д-ра Ласкіна пристрою VR застосовують під час гігієнічних і хірургічних процедур. Також пацієнтам демонструють навчальні відео, що відносяться до процедури, яку їм належить пройти. Наприклад, у відео гігієніст стоматологічний навчить вас правильно чистити зуби або дасть поради про гігієну після процедури.

«Я називаю окуляри VR – цифровим азотом, тому що вони діють седативно, подібно закису азоту. Це ще одна причина для використання пристроїв VR в стоматології. Оскільки вони без застосування медикаментів можуть ввести пацієнта в стан спокою», - говорить д-р Ласкін.

Але не всі люди згодні одягати окуляри VR в клініці, деяким подобається підтримувати зоровий контакт з лікарем, а іншим – бачити, що безпосередньо відбувається. Д-р Ласкін тестував технологію у своїй клініці протягом 8 місяців і запевняє, що переважна кількість хворих, навіть мають дентофобию, позитивно відгукнулися про лікування з одягненими очками VR. У хворих не виникло труднощів з виконанням таких інструкцій лікаря, як «відкрийте рот ширше», «поверніться до мене».

«Досі, коли мій пацієнт одягає окуляри VR, я сподіваюся, щоб це спрацювало. Мені все ще не віриться, наскільки ефективна ця технологія», - говорить д-р Ласкін.

З тих пір, як д-р Ласкін почав пропонувати пацієнтам дану технологію, він зазначає стійку позитивну динаміку припливу нових клієнтів. Багато приходять в стоматологію виключно, щоб спробувати лікування з окулярами VR. Постійні пацієнти клініки також стали рідше пропускати рекомендовані прийоми. Співробітники компанії Opera VR проводять дослідження, за попередніми даними виявилося, що в середньому після введення технології VR в клініці кожен місяць з'являється 2 нових пацієнта.

Д-р Ласкін вважає, що очевидний успіх технології пов'язаний з тим, що окуляри VR вирішують дві основні проблеми стоматології – як заспокоїти пацієнта і зменшити хворобливі відчуття.

«З точки зору швидкості поширення реклами і здатності до зняття напруги у людини, технологія віртуальної реальності ідеально підходить для потреб стоматологією. Є й інші приклади використання VR в медицині, наприклад, для хворих з хронічними болями і ранами. Але для стоматологій вони підходять навіть краще, оскільки сучасне лікування не викликає сильних болючих відчуттів, якщо у вас хороший лікар, вміє правильно знеболити область ротової порожнини. Тому важливіше зменшити занепокоєння і страх пацієнта, і це дозволить йому не відчувати болю», - стверджує д-р Ласкін.